Fototerapia domiciliare per il trattamento dell'ittero neonatale:
Introduzione
Il prolungamento della degenza ospedaliera per la fototerapia aumenterebbe a causa dello stress dell'isolamento, dell'ansia per lo stato di malattia e della paura per le nuove responsabilità nell'assunzione del ruolo materno, rendendo il blocco in ospedale difficile per la salute mentale materna e l'inizio dell'allattamento al seno.
Questo studio riporta un progetto pilota innovativo e incentrato sul paziente di fototerapia a casa durante la pandemia di COVID-19, per promuovere il legame tra madre e bambino e l'esperienza dell'ittero neonatale riducendo la degenza ospedaliera.
A seguito dell'introduzione della linea guida sulla fototerapia domiciliare ("Fototerapia domiciliare": ST-MD-01, 15.03.2018, Policlinico Abano Terme), i neonati sono stati considerati per la fototerapia domiciliare durante l'epidemia di COVID-19. I criteri di inclusione includevano: alimentazione stabilita, livelli di bilirubina >75 <90 percentile del nomogramma bhutanese, perdita di peso <10%, genitori motivati, nessuna preoccupazione sociale e vissuto in un'area circostante predefinita (i Colli Euganei). I genitori sono stati formati all'uso dell'attrezzatura a casa [Mira®, GINEVRI srl. Albano Laziale, Roma: la luce terapeutica, prodotta da un LED ad alta potenza (picco 460nm), viene trasmessa, tramite un cavo flessibile in fibra ottica, ad un elemento illuminante di piccole dimensioni che deve essere posto a contatto con la pelle del paziente…] , e il team di sensibilizzazione avrebbe visitato il bambino 24 ore dopo la dimissione dall'ospedale, valutato l'alimentazione, eseguito i livelli sierici di bilirubina, tracciato i risultati e realizzato un piano di gestione in collaborazione con i neonatologi.
21 bambini sono andati a casa per la fototerapia tra gennaio e maggio 2021.
L'età gestazionale media era di 39,73 ± 1,13 settimane, peso medio 3,355,90 ±
419 g, giorno medio di dimissioni a casa 2,3 ± 04 e giorni medi di fototerapia a
casa 1,27 ± 0,43. Non sono stati rilevati eventi avversi.
Ulteriori bambini (n=2) avrebbero potuto essere reclutati durante questo periodo, ma non vivevano all'interno dell'area predefinita. Ottimo riscontro è stato ricevuto da 19/21 (90,4%) le diadi madre-bambino coinvolte.
Conclusioni
Il progetto pilota di "Fototerapia domiciliare" è stato introdotto in sicurezza durante la pandemia di COVID-19.
È stato ben apprezzato dai genitori e conveniente per migliorare la salute materna e neonatale. Ci ha fornito le basi per estendere questo progetto a diverse unità neonatali di livello 1-3 in tutto il paese dopo l'epidemia di Covid-19.
Rivista Italiana
on line "LA CARE" Volume 22, Numero 3, anno 2021
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