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numero 8

marzo 2014

il ciuccio e l’allattamento al seno

La modalità di suzione del ciuccio è diversa rispetto a quella del capezzolo, il neonato quindi potrebbe trovarsi disorientato di fronte a tecniche così differenti e potrebbe non attaccarsi efficacemente al seno, compromettendo in tal modo il buon avvio dell’allattamento. Pertanto, in caso di allattamento al seno, si raccomanda di consigliare il ciuccio almeno dopo 15 giorni di vita. L'utilizzo del ciuccio, dopo questo periodo, non modifica la prevalenza e la durata dell’allattamento al seno [1].
Un più recente studio [2] ha valutato gli effetti della restrizione all'uso del ciuccio sull'allattamento al seno e la sua durata. I risultati hanno dimostrato che non vi era nessuna significativa differenza e che l'uso del ciuccio e l'allattamento al seno non mostrano un rapporto negativo nelle donne che sono motivate ad allattare.
Nei bambini pretermine non in grado di alimentarsi, dare il ciuccio e cullare avrebbe l'effetto di incrementare la capacità di alimentarsi autonomamente al seno. In uno studio del 2003 [3] si afferma che nei bambini pretermine, neurologicamente immaturi, la suzione non nutritiva (succhiare il ciuccio) incrementa la maturità neurologica e la crescita cognitiva.
  il ciuccio e l'incidenza della SIDS
Recenti studi [4] sembrano dimostrare che l’utilizzo del ciuccio durante il sonno previene la SIDS (la sindrome della morte in culla). Una possibile spiegazione di questo potrebbe essere la presenza della maniglia del ciuccio, che eviterebbe il contatto diretto del viso con le lenzuola  prevenendo il soffocamento. Sembra inoltre che i bambini che usano il ciuccio abbiano una soglia del risveglio più bassa e si sveglino più frequentemente, riducendo il rischio di apnee fatali. Inoltre l'uso del ciuccio aiuta il bambino a respirare attraverso la bocca, se il naso è ostruito. Dato che il soffocamento e le apnee durante il sonno possono essere causate dallo scivolamento all'indietro della lingua, il ciuccio aiuta a prevenirle perché durante la suzione il bambino è costretto a tenere la lingua in avanti diminuendo il rischio di ostruzione orofaringea.

L'American Academy of Pediatrics nelle linee giuda per la prevenzione della SIDS [5] a proposito dell'uso del ciuccio raccomanda:
• Il ciuccio dovrebbe essere usato quando si posiziona il bambino giù per dormire e non essere reinserito una volta il bambino si addormenta. Se il bambino rifiuta il ciuccio, lui o lei non dovrebbe essere costretto a prenderlo.
• I ciucci non dovrebbero essere rivestiti di qualsiasi soluzione dolce.
• I ciucci devono essere puliti frequentemente e sostituiti regolarmente.
• Per i neonati allattati al seno, ritardare l'introduzione del ciuccio fino a 1 mese di età al fine di garantire l'allattamento al seno.

  il ciuccio e i rischi di allergia
  Il ciuccio può essere responsabile della sensibilizzazione al lattice, sostanza colpevole dell'1% delle forme allergiche dei bambini predisposti. Questo rischio può essere facilmente evitato preferendo il succhiotto al silicone che non provoca alcuna reazione allergica.
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