Rivista Italiana on line "LA CARE"
Thermal Effect of a Woolen Cap in
Low Birthweight Infants during Kangaroo Care
ABSTRACT
Background: Le line guida dell’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomandano di coprire il capo durante la kangaroo mother care (KMC), ma l’effetto di un berretto sul controllo termico durante la KMC resta da essere definito.
Obiettivo: Valutare l’efficacia e la sicurezza di un berretto di lana nel mantenere i neonati di peso molto basso (VLBWI) in normotermia durante KMC.
Methods: Trecento neonati VLBW candidati alla KMC in tre ospedali Africani sono stati assegnati in modo randomizzato alla KMC con o senza berretto in un rapporto 1:1 durante la prima settimana di vita. La temperatura ascellare veniva misurata ogni 6 ore. Inoltre, nello stesso momento venivano registrate temperatura della stanza, temperatura materna e aderenza al contatto pelle-a-pelle.
Risultati: Sono state registrate un numero totale di 5064 misurazioni (mediana 19 misurazione per soggetto, IQR 10-25). Il tempo mediano speso nei limiti di temperatura normale è stato 55% (DS 24) nel gruppo con berretto e 56% (DS 24) nel gruppo senza berretto. L’analisi multivariata ha stimato on valore di 0.92 (95% IC 0.84-1.00; p=0.06) per l’effetto del cappello o non cappello sul tempo speso nel range di temperatura nella norma.
Conclusioni: In questi tre setting Africani a basse risorse, l’uso di un berretto di lana è stato sicuro, ma non ha portato alcun vantaggio nel mantenere i neonati VLBW nel range di temperatura normale durante la KMC. I partecipanti hanno speso solo la metà del tempo nel range di temperatura nella norma nonostante stanze calde e contatto pelle-a-pelle. Mantenere la normotermia nei neonati VLBW rimane una sfida aperta nei paesi a basse risorse.
Nicoletta Doglioni 1,
Francesco Cavallin, MS 2,
Giulia Segafredo, PhD 3,
Damiano Pizzol, MD 3,4,
William Massavon, MD 5,
Marta Lusiani, MD 6,
Olivier Wingi, MD 6,
Manuela De Vivo, MD 7,
Liviana Da Dalt, MD 1,
Chiara Boscardin, MD 1,
Fabio Manenti, MD 3,
Giovanni Putoto, MD 3,
Daniele Trevisanuto, MD 1,
on behalf of the CAP-KMC Group 8
1 Department of Woman’s and Child’s Health, University of Padua, Azienda Ospedaliera of Padua, Italy
2 Independent statistician, Padua, Italy;
3 Doctors with Africa CUAMM, Padua, Italy;
4 Doctors with Africa CUAMM, Beira, Mozambique;
5 Doctors with Africa CUAMM, Oyam District, Uganda;
6 Doctors with Africa CUAMM, Wolisso, Ethiopia;
7 Department of Pediatrics and Neonatology, Central Hospital of Beira, Beira, Mozambique;
8 Doctors with Africa CUAMM, Uganda
Rivista Italiana on line "LA CARE" Volume 11, Numero 1-2, anno 2018
39