ABSTRACT

La riflessione sul momento migliore del taglio del cordone non è di certo recente. Aristotele nella sua Historia Animalium (ca. 369 a.C.), uno dei grandi classici del pensiero filosofico e scientifico occidentale, commentava: “succede spesso che il bambino sembri morto alla nascita quando in realtà è semplicemente debole ma, fintanto che il cordone non è stato legato, il sangue scorre al suo interno.
Le levatrici esperte sanno che schiacciando il cordone e mandando il sangue al bambino esso, che fino a poco prima sembrava esanime, immediatamente torna di nuovo alla vita”.
Nel 1801 Erasmus Darwin, filosofo, medico e naturalista britannico nonché nonno paterno del famoso Charles Darwin, sosteneva che non era bene tagliare il cordone ombelicale troppo presto e raccomandava di farlo solo dopo che il neonato avesse respirato ripetutamente e il cordone avesse cessato di pulsare.
L’approccio antico al clampaggio del cordone è ben rappresentato nelle comunità tribali che credono sia la placenta stessa a dare la vita al feto e al neonato, e così il cordone non viene clampato almeno fino a che non cessa di pulsare o, come nel caso dei nativi della Syria, dopo circa 30 minuti fino a che la forza vitale della placenta non si esaurisce nel nuovo nato.
Attualmente la Federazione Internazionale Ginecologi e l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nei loro aggiornamenti delle linee guida sulla prevenzione dell’emorragia post-partum e sulla gestione del terzo stadio non raccomandano più il clampaggio precoce come parte integrante dell’active managment. Entrambi i lavori si riferiscono ai benefici del clampaggio tardivo affermando che il cordone non dovrebbe essere clampato prima del necessario.