Il dolore in travaglio di parto

Gli studi hanno valutato l'effetto del sostegno considerando esiti diversi quali:
• il livello di soddisfazione globale;
• il livello di autocontrollo personale durante il parto;
• l'incapacità a reagire in modo adeguato durante il travaglio;
• il giudicare il travaglio peggiore di quanto immaginato;

Questi esiti indicano una maggiore soddisfazione nelle donne che hanno ricevuto un sostegno emotivo durante il travaglio di parto.

Alla luce di quanto detto si può asserire come le tecniche fisiologiche di contenimento del dolore in travaglio di parto risultino efficaci nel miglioramento delle condizioni psico-fisiche della gestante, atte a ridurre lo stato di ansia con un aumento di tolleranza al dolore e soddisfazione. Le numerose esperienze inoltre dimostrano come, grazie a questi interventi si possa ridurre il tempo del travaglio e del secondamento, con riduzione del ricorso all’analgesia farmacologica, aumento dell’indice di vitalità del feto, riduzione di casi di depressione post-partum.
Una buona preparazione alla motivazione al dolore e alle sue funzioni dovrebbe entrare in tutti i corsi di preparazione al parto, insieme ad un lavoro corporeo che offre strumenti di contenimento del dolore.
Sarebbe auspicabile, inoltre, promuovere la continuità dell’assistenza ostetrica durante il travaglio per favorire il processo di adattamento e di apertura, nel ruolo di facilitatrice, tramite una relazione empatica: con ascolto e accoglienza, con interpretazione dei suoi desideri e bisogni.
Bisognerebbe attuare l’analgesia naturale, proteggere l’ambiente e lo svolgimento naturale degli eventi, con informazione completa e libertà di scelta, con incoraggiamento, rassicurazione, presenza fisica e costante.

BIBLIOGRAFIA

•Page L Clinical interventions and outcomes of One-to-One midwifery practice. J Public Health Med 1999; 21, 243-8 [Medline]

•The caesarean section working group of the Ontario Women's Health Council. Attaining and Maintaining Best Practices in the Use of Caesarean SectionToronto: Ontario Women's Health Council; 2000

•Rosevear SK, Fox R, Marlow N, Stirrat GM.“Birthingpools and the fetus” Lancet 1993;342:1048

•D. ALLISON, Musicoterapia in gravidanza, in Casi clinici di Musicoterapia a cura di K.E.Brusica, Ed. ISMEZ, Roma 1995

•Cluett E R, Nikodem VC, McCandlish RE, Burns EE“Immersion in water in pregnancy, labour and birth”The Cochrane Database of Systematic Reviews 2004.

•Cammu H, Clasen K, VanWetteren L”Is having a warm bath during labour useful?’’Journal of Perinatal Medicine 1992;

•Eckert K, Turnbull D, MacLennan A.“Immersion in water in the first stage of labor: a randomised controlled trial.”Birth 2001;

•Eriksson M, Mattson L, Ladfors L.“Early or late bath during the first stage of labour: a randomised study of 200 women”.Midwifery1997;

•Nikodem C, Hofmeyr GJ, Nolte AGW, de Jager M.“The effectsof water on birth: a randomized controlled trial.”Proceedings of the14th Conference in Priorities in Perinatal Care in South Africa, 1995

•Ohlsson G, Buchhave P, Leandersson U, Nordstrom L, Rydhstrom, H, Sjolin I.“Warm tub bathing during labor: maternal and neonataleffects”Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2001;

•Rush J, Burlock S, Lambert K, Loosley-Millman M, Hutchison B, Enkin M.“The effects of whirlpool baths in labor:a randomized controlled trial” Birth 1996;

•Cluett ER, Pickering RM, Getliffe G, Saunders NJSG.“Randomisedcontrolled trial of labouring in water compared with standard ofaugmentation for the management of dystocia in first stage of labour”.BMJ 2004 Michael G. Pinette, MD,* Joseph Wax, MD, Elizabeth Wilson, MS, RNC“Therisks of underwater birth”American Journal of Obstetrics and Gynecology (2004)

Rivista Italiana on line "LA CARE" Volume 19, Numero 2, anno 2020