Tempistica e modalità del bagnetto al neonato:
INTRODUZIONE
La tempistica del bagnetto al neonato, alla luce dei vari aggiornamenti, deve essere modificato, tenendo conto soprattutto della letteratura scientifica riguardante il microbioma e soprattutto il mantenimento di una temperatura costante nel neonato.L'ultimo aggiornamento dell' Organizzazione Mondiale della Sanità è stato presentato con la pubblicazione del WHO RECOMMENDATIONS 2022 maternal and newborn care for a positive postnatal experience, di cui tratteremo alcuni punti discussi nel documento.
SVANTAGGI del bagnetto anticipato
Il bagnetto nelle prime ore di vita può portare a ipotermia, compromissione respiratoria e aumentare il consumo di ossigeno del neonato. Inoltre separare la madre dal neonato per il bagnetto può aggiungere un ulteriore livello di stress con conseguente rilascio di ormoni dello stress, aumento della frequenza respiratoria e frequenza cardiaca e aumento del metabolismo basale ed anche maggior rischio di ipoglicemia (l'ipotermia determina un maggior consumo di glucosio e una conseguente ipoglicemia).VANTAGGI del bagnetto posticipato
Ritardare il bagno del neonato oltre le 12 ore di vita, e soprattutto aspettare fino alle 24 ore di vita, porta diversi benefici. Oltre alla riduzione del rischio di ipotermia e la necessità di riscaldamento nell'incubatrice, riduce il pianto vigoroso e permette al neonato di beneficiare delle proprietà protettive e idratanti della vernix caseosa.Ritardare il bagno consente un adeguato contatto pelle a pelle che permette di creare il legame madre e bambino (bonding), ma soprattutto è un fattore importante che migliora i tassi di allattamento esclusivo.
LA TEMPERATURA DEL NEONATO
Uno dei molti vantaggi di ritardare il primo bagno è aspettare che la temperatura del neonato si stabilizzi intorno ai 36,8 gradi Celsius o più in alto per prevenire il rischio di ipotermia, che è più alto nella prima ora dopo la nascita. Il primo bagno dovrebbe essere rimandato fino a quando il neonato non è termicamente stabile perché il bagno è associato a una significativa perdita di calore. La termoregolazione si raggiunge normalmente dopo 24 ore dalla nascita. Un recente studio ha dimostrato che il tempo di incubazione era mediamente più alta tra i neonati che ricevevano il bagno a 2 ore (2,10 vs 1,78; p=0,002) e a 6 ore (2,18 vs 1,78; p=0,003) rispetto a coloro che avevano fatto il bagno a 24 h.LA PELLE DEL NEONATO
Quando il bambino viene alla luce è sempre, più o meno, parzialmente coperto dalla vernix caseosa.
Figura 1: vernix caseosa
Rivista Italiana on line "LA CARE" Volume 24, Numero 2, anno 2022
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