Fig. 2 Ventilazione a Pressione Positiva
Tra i dispositivi per PPV il rianimatore con raccordo a T è preferibile rispetto alla pallone autogonfiabile per neonati, specialmente se pretermine, in quanto riduce la durata del PPV e il rischio di displasia broncopolmonare.Comunque la sacca autogonfiabile deve essere disponibile come backup in caso di guasto del gas compresso.
Nella situazione dove l’intubazione non sia possibile e dopo che la ventilazione a pressione positiva sia fallita, la maschera laringea è raccomandata per la rianimazione del late-preterm e nel neonato a termine al di sopra delle 34 settimane.
I parametri vitali migliorano e la riduzione della necessità di intubazione sono significativamente migliori nei gruppi trattati con maschera laringea rispetto a quelli trattati con maschera facciale.
Gli aggiornamenti in tema di rianimazione neonatale mirano a migliorare le pratiche cliniche, basandosi su prove recenti per ottimizzare gli esiti neonatali. Comunque abbiamo ancora delle lacune di conoscenza che dovrebbero avere una priorità di ricerca.
Per quanto riguarda i dispositivi per PPV si dovrebbero approfondire sia la comparazione tra diversi dispositivi e la loro economicità, sia il confronto degli esiti clinici basati sull'età gestazionale.
Concludo sottolineando l'importanza della formazione necessaria per l'uso corretto delle vie aeree sopraglottiche, che ci vede impegnati in prima persona con corsi di formazione.
Fig. 3 le fasi su simulatore
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