È una condizione di DRS, senza apnee, ipoventilazione, ipossiemia/ipercapnia, non associato a disturbi del sonno o a sintomi diurni, la cui causa principale può essere riconducibile alla presenza di adenoidi e tonsille ingrandite, che determinano un restringimento anatomico delle alte vie aeree, oltre che l’obesità, infezioni delle alte vie respiratorie, anomalie neurologiche a carico della struttura faringea, anomalie cranio-facciali (macroglossia, micrognatia, malocclusione, palato ogivale, volto triangolare), poliposi nasale e fumo passivo.
Il russamento presenta un fenomeno comune nel bambino; la prevalenza in paesi tra cui l’Italia, Brasile, Germania, Portogallo, Australia, USA, oscilla tra il 4,9 ed il 17,1%. Tale variabilità dipende dalla tipologia di studio condotto e dalla popolazione usata ai fini diagnostici (Sahin U., et al., 2009).
Il russamento primario sembra essere correlato ad un rischio incrementato di deficit neurocomportamentali, sebbene meno severi di quelli trovati nei bambini con OSAS (O’Brien L.M., et al., 2004).

IPOVENTILAZIONE OSTRUTTIVA

Questo disturbo è caratterizzato da russamento ed un aumento dello sforzo respiratorio, presenza di frequenti arousal, assenza eventi ostruttivi, che conducono all’incremento della CO2 per la maggior parte del sonno in assenza di patologia polmonare (ipercapnia), in quanto sebbene lo sforzo respiratorio sia aumentato non è sufficiente a mantenere adeguata ventilazione/min.
In questa situazione vi è una moderata predisposizione anatomica all’OSA, che necessita di incrementare lo sforzo neuromuscolare compensatorio per mantenere stabile il sonno.
La combinazione dell’aumentato input di meccano-chemorecettori rimane al di sotto della soglia di arousal per cui i parametri polisonnografici risultano simili a quelli di russatori abituali. (Nosetti L., et al., 2017)