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Temperatura all’ammissione al nido dei neonati sani dopo skin to skin

Tab 2. Peso alla nascita (medio: 3376 g)

 PN >4000 g  9,6%
 2500 > PN > 4000 g   87%
 PN < 2500 g  3,4%

Tab 3. Sesso

 M  54,4%
 F  45,6%

Tab 4. Nazionalità

Italia   73% 
Marocco   6% 
Albania   3% 
Macedonia   4% 
Altre   14% 

- l’81% dei parti è avvenuto per via vaginale;
-il 97,2% dei neonati ha ricevuto un Apgar a 5 minuti di vita di 9 o 10;
-il pH funicolare,disponibile in 295 neonati, è stato ripetuto (perché inferiore a 7,1) in 14 neonati, e in tutti questi casi risultava normalizzato o in via di miglioramento;
- lo skin to skin è stato eseguito nel 78,6% dei casi, con una durata media di 120 minuti;
- la glicemia è stata controllata in 86 neonati (17%)- 21 ipoglicemie.
- il 93% della popolazione studiata è stata dimessa dal nido, mentre il 7% (n 35) è stato ricoverato in patologia neonatale o trasferito presso altra struttura (le cause dei ricoveri/trasferimenti sono riportate nella tabella 5);
- l’allattamento alla dimissione è risultato materno esclusivo nell’81,4%, misto nel 15%, artificiale nel 3,6%.

Tabella 5. Motivo del ricovero/trasferimento

SGA/IUGR  7 (20%)
Pretermine   8 (25%)  
Distress respiratorio    7(20%)
Infezione neonatale    2(6%)
Ipoglicemia    2(6%)
Altro    8 (23%)

La popolazione studiata è quella dei neonati sani che hanno eseguito skin to skin: dei 393 che hanno eseguito skin to skin, 13 sono stati ricoverati e quindi esclusi dall’analisi. Dei 380 rimanenti, ne sono stati esclusi altri 28 i cui dati non erano sufficienti (non riportati, oppure non specificati). E’ rimasta pertanto una popolazione di 352 neonati.

Dal punto di vista clinico:

- il 96 % dei parti è avvenuto per via vaginale;
-il 99% dei neonati ha ricevuto un Apgar a 5 minuti di vita di 9 o 10;
-il pH funicolare, disponibile in 221 neonati (62%), è stato ripetuto in 9 neonati, e in tutti questi casi risultava normalizzato o in via di miglioramento;
-la glicemia è stata controllata in 42 neonati (12%), 12 ipoglicemie.
-l’allattamento alla dimissione è risultato materno esclusivo nell’86%, misto nell’11 %, artificiale nel 3%.
La temperatura durante lo skin to skin è stata riportata in cartella in 242 neonati su 352 (68%).

La TC media era di 36,5 °C, con un range di 35,1-38 °C.
Questo è il modo in cui sono distribuite le TC rilevate (vedi grafico 1)

-7 neonati presentavano TC > 37,5°C (3%)
-149 neonati presentavano una TC 36,5-37,5°C (61%)
-74 neonati presentavano TC 36-36,4°C (30%)
-12 neonati presentavano TC < 36 °C (5%)

Dei neonati ipotermici (86) il peso alla nascita medio è di 2965 g, 83 neonati sono nati per via vaginale.
Viene effettuato un intervento per correggere l’ipotermia in 20 bambini (24%): 3 interrompono lo skin to skin (TC media 35,3), 17 vengono riscaldati e in diario clinico vengono riportate le TC ottenute: la TC media di partenza è 35,8 (range 35,3-36,4°C). La glicemia viene eseguita per ipotermia in 3 casi, e risulta sempre > 45 mg/dl.
Rivista Italiana on line "LA CARE" Volume 20, Numero 1, anno 2021
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