Il ruolo del microbiota del latte umano nel proteggere o predisporre alla mastite
Fig. 2 Schema riassuntivo delle varie fonti per la formazione del microbiota del latte umano
L’allattamento al seno trasmette il microbiota materno e sono presenti differenze significative nella composizione del microbiota di neonati allattati al seno o alimentati con formula.Non solo, il latte materno sembra evoluto proprio in funzione della colonizzazione batterica, contiene infatti fattori pre-biotici come i galatto-oligosaccaridi (HMOs, Human Milk Oligosaccarides) che non possono essere assorbiti ed utilizzati dal neonato ma servono solo come nutrimento per i Bifidobatteri. Anche le IgA contenute nel latte materno sembra partecipino attivamente alla modulazione del microbiota intestinale del neonato rendendolo, tra l’altro, più resistente alla colite.
Un mese dopo la nascita, I bambini allattati al seno mostrano una flora stabile dominata da Bifidobatteri, le popolazioni di enterococci, enterobatteri, clostridi e bacteroides sono soppresse e possono essere isolate in quantità relativamente basse.
I nenonati alimentati artificialmente non hanno una popolazione microbica prevalente, il loro Microbiota include bacteroides, staffilococchi, E. coli, clostridi e bifidobatteri, la popolazione dei bifidobatteri è circa un decimo di quella dei neonati allattati al seno e ad 1 e 3 mesi nessun microorganismo predomina e ci sono più batteri anaerobi rispetto ai neonati allattati al seno.
Studi recenti che utilizzano tecniche coltura-indipendenti, compreso il sequenziamento metagenomico, hanno rivelato una perdita di diversità batterica nel microbioma dei campioni di latte mastitico rispetto ai campioni di latte sano. Nei soggetti infetti, i patogeni Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e membri dei corinebatteri sono stati identificati come agenti eziologici predominanti rispettivamente nella mastite acuta, subacuta e granulomatosa.
Una disbiosi intestinale della madre dovrebbe, quindi, essere sempre affrontata data l’importanza di un sano microbioma del latte nella prevenzione della mastite.
La mastite subacuta si verifica quando i lumi duttali si restringono a causa dei biofilm batterici in un contesto di cronica disbiosi mammaria.
La disbiosi è definita come cambiamenti quantitativi e composizione qualitativa di un microbioma ospite che contribuisce alla malattia infiammatoria sia acuta che cronica.
Come in altri organi, quando il microbioma mammario perde batteri e diminuisce la diversità e il numero degli organismi antinfiammatori, si verifica un aumento dei batteri patogeni.
In condizioni fisiologiche, gli stafilococchi coagulasi negativi (CoNS) e gli streptococchi viridans (cioè S. mitis e S. salivarius) formano sottili biofilm che rivestono l'epitelio dei dotti mammari, consentendo un normale flusso del latte.
Nel contesto della disbiosi, queste specie proliferano e funzionano nelle circostanze opportunistiche in cui sono in grado di farlo formano spessi biofilm all'interno dei dotti, infiammando la mammella epitelio e costringendo il latte a passare attraverso un sempre maggiore lume più stretto.
CoNS e streptococchi viridans non producono tossine responsabili della mastite batterica acuta, pertanto, i sintomi sistemici sono rari e locali i sintomi al seno sono più lievi rispetto alla mastite acuta.
Una disbiosi intestinale della madre dovrebbe, quindi, essere sempre affrontata data l’importanza di un sano microbioma del latte nella prevenzione della mastite.
La mastite subacuta si verifica quando i lumi duttali si restringono a causa dei biofilm batterici in un contesto di cronica disbiosi mammaria.
La disbiosi è definita come cambiamenti quantitativi e composizione qualitativa di un microbioma ospite che contribuisce alla malattia infiammatoria sia acuta che cronica.
Come in altri organi, quando il microbioma mammario perde batteri e diminuisce la diversità e il numero degli organismi antinfiammatori, si verifica un aumento dei batteri patogeni.
In condizioni fisiologiche, gli stafilococchi coagulasi negativi (CoNS) e gli streptococchi viridans (cioè S. mitis e S. salivarius) formano sottili biofilm che rivestono l'epitelio dei dotti mammari, consentendo un normale flusso del latte.
Nel contesto della disbiosi, queste specie proliferano e funzionano nelle circostanze opportunistiche in cui sono in grado di farlo formano spessi biofilm all'interno dei dotti, infiammando la mammella epitelio e costringendo il latte a passare attraverso un sempre maggiore lume più stretto.
CoNS e streptococchi viridans non producono tossine responsabili della mastite batterica acuta, pertanto, i sintomi sistemici sono rari e locali i sintomi al seno sono più lievi rispetto alla mastite acuta.
Rivista Italiana on line "LA CARE" Volume 28, Numero 1, anno 2024
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